Chất lượng sống sau khi điều trị ung thư cổ tử cung

Một ví dụ tiêu biểu, 121 bệnh nhân được điều trị thành công (đa phần trong số này là tuổi sớm) được điều trị là phẫu thuật có hoặc không có kèm theo điều trị hỗ trợ (xạ trị hoặc hóa xạ trị song song) tham gia vào cuộc điều tra về chất lượng sống. tất tật những bệnh nhân này đều đã qua từ 7 năm trở lên kể từ lần trước nhất chẩn đoán. Những điều đẵn được ghi nhận lại sau nghiên cứu này là:

- Bệnh nhân được xạ trị bổ túc sau mổ có chất lượng sống giảm thấp nhất so với những bệnh nhân chỉ được phẫu thuật hoặc được hóa trị bổ túc sau mổ. Họ ghi nhận những biến chứng mức cao như buồn nôn, nôn, đau, chán ăn.

- Bệnh nhân chỉ được phẫu thuật và những bệnh nhân được hóa trị bổ túc sau mổ có chất lượng sống tốt giống bệnh nhân không có tiền sử bị ung thư cổ tử cung.

Một nghiên cứu riêng trên98 bệnh nhân ung thư cổ tử cung thời đoạn sớm được điều trị bằng giải phẫu (41 bệnh nhân) hoặc hóa xạ trị trước nhất (57 bệnh nhân) được theo dõi từ 5 - 15 năm sau khi được chẩn đoán cho thấy ở cả 2 nhóm điều trị đều có những độc tính kéo dài, hóa xạ trị đồng thời cho kết quả theo dõi, so sánh với giải phẫu đầu tiên.

- Tăng các thất thường chức năng ruột (42% so với 7%).

- Một số biến chứng có xu hướng tăng không đáng kể như đổi thay lề thói đi tiểu (20% so với 9%), thay đổi thói quen tình dục (35% so với 20%), đau vùng chậu (30% so với 12%).

+ Suy chức năng buồng trứng:

- Hơn 40% bệnh nhân ung thư cổ tử cung dưới 45 tuổi và điều trị có thể gây suy chức năng buồng trứng.

- mặc dầu buồng trứng nói chung là còn nguyên vẹn sau giải phẫu cắt tử cung tận gốc, những bệnh nhân này vẫn có nguy cơ suy giảm chức năng buồng trứng trước mãn kinh có thể do giảm tưới máu buồng trứng.

- Xạ trị vùng chậu (có hoặc không kèm hóa trị song song) thường sẽ gây suy giảm chức năng buồng trứng. nên chi, nếu đánh giá việc cần thiết bảo tồn chức năng buồng trứng, khi phẫu thuật cần chuyển vị trí buồng trứng ra khỏi trường chiếu xạ.

Biến chứng liên can đến xạ trị làm suy giảm chức năng buồng trứng có thể dẫn đến giảm tiết nhầy, mãn kinh sớm, suy giảm thèm muốn tình dục.

bảo tàng chức năng sinh sản

Những bệnh nhân trong độ tuổi sản xuất cần đánh giá lại khả năng bảo tàng chức năng sinh sản trước điều trị, bao gồm phẫu thuật bảo tàng chức năng sản xuất (nếu có khả năng) hoặc tùy chọn khả năng tương trợ sinh sản. Đối với những bệnh nhân được xạ trị, có thể chọn lọc giải phẫu chuyển vị buồng trứng trước khi được điều trị.

Điều trị thay thế hormone

Dựa trên những vắng, chúng tôi yêu cầu dùng thay thế hormone hơn là không thay thế hormone cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung có triệu chứng mãn kinh. Mãn kinh do điều trị có thể dẫn đến các triệu chứng khó chịu (tỉ dụ triệu chứng vasomotor (triệu chứng vận mạch), khô âm đạo, quan hệ tình dục khó khăn hoặc đớn đau (dyspareunia). Những nguyên tắc chung về nguy cơ và lợi ích của liệu pháp hormone sau mãn kinh được luận bàn riêng.

Có một số thông báo cho thấy điều trị thay thế hormone có thể không an toàn, nhưng theo những nghiên cứu hiện tại, điều trị thay thế hormone không gây tăng hoạt động của HPV (virus gây u nhú ở người) hoặc tăng nguy cơ tái phát. Duy nhất một nghiên cứu trên 120 bệnh nhân ung thư cổ tử cung thời đoạn I hoặc II và những bệnh nhân này được ghi nhận không có sự dị biệt rõ ràng về sống còn 5 năm dù có hoặc không dùng liệu pháp thay thế hormone (80% so với 65%), và tỷ lệ tái phát cũng không có sự khác biệt (20% so với 32%).

đổi thay chức năng tình dục

Cắt tử cung và xạ trị có thể đổi thay chiều dài hoặc kích tấc âm đạo và giảm độ nhờn cũng như độ co giãn của âm đạo. Những đổi thay có thể gây bất lợi về vấn đề tình dục, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống và tác động không tốt lên tâm lý từng lớp sau điều trị. Tần suất được bẩm với những thay đổi này xảy ra có biên độ giao động rất lớn, tần suất từ 4 - 100% đối với âm đạo ngắn lại và 17 - 58% giảm dịch nhầy âm đạo.

Một mỏng có hệ thống bao gồm 20 nghiên cứu cho thấy ảnh hưởng lên nhu cầu tình dục đối với bệnh nhân ung thư cổ tử cung sau điều trị bao gồm:

- Giảm tiết nhầy âm đạo là biến chứng thường gặp đối với bệnh nhân ung thư cổ tử cung đã điều trị, đặc biệt những bệnh nhân sau xạ trị.

- So với những người không có tiền sử bị ung thư cổ tử cung, những bệnh nhân sau khi điều trị khó đạt cực khoái khi giao hợp. Hai nghiên cứu gợi ý khó đạt cực khoái có thể giảm dần và mất sau từ 6 tháng - 1 năm sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị.

- Quan hệ dục tình khó khăn hoặc đau đớn khá thường gặp ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung sau điều trị so với những phụ nữ không bị ung thư cổ tử cung. Triệu chứng này giảm dần khoảng 3 tháng sau giải phẫu, nhưng có thể kéo dài tới hơn 2 năm sau xạ trị.

Tiếp cận điều trị bệnh nhân có triệu chứng khó khăn và đau khi quan hệ dục tình bao gồm dùng chất bôi trơn, sử dụng estrogen đường âm đạo, dùng phương tiện nông âm đạo.

Theo dõi sau điều trị

Những bệnh nhân ung thư cổ tử cung ở mọi tuổi đều cần được theo dõi sau điều trị. Mục tiêu chính của việc theo dõi là sớm phát hiện tái phát để điều trị. Theo dõi bao gồm hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng, khám vùng chậu.

Chúng tôi thậm chí còn sử dụng Pap test ở những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt tử cung tận gốc. sử dụng Pap test sau khi xạ trị có thể gặp dương tính giả, tỷ lệ này khá cao. Hình ảnh học thường được chỉ định khi bệnh nhân có triệu chứng tái phát.

BS.CKII. NGUYỄN VĂN TIẾN

Sau 10 năm yêu nhau, em đòi cưới thì bạn trai đưa ra tờ giấy đăng ký kết hôn cùng lời tuyên bố khiến em sốc đến nhập viện

Dốc hết trái tim - Tổng đài "lắng nghe và giải đáp" tất tần tật về phụ nữ. Ở đây, phụ nữ có một nơi để trút bỏ không chỉ những tâm tình về tình - hôn nhân, mà còn có thể nói về những mơ ước, hoài bão; tỏ tường quan điểm, thắc mắc muôn mặt về đời sống; thậm chí kể câu chuyện đời mình... Với hình thức san sớt hai chiều, bạn gửi tâm sự về cho Tổng đài - Tổng đài gửi lại bạn hình ảnh minh họa tâm tư đó, hy vọng rằng đây sẽ là nơi gửi gắm tin tức của chị em. Ngay hiện thời, hãy dốc hết trái tim qua hòm mail: tongdaitraitim@gmail.com

Xin chào Hướng Dương ,

Em đang nằm viện truyền nước chị ạ. Nỗi đau này, cú sốc này khiến em hoàn toàn ngã quỵ. Mối tình 10 năm của em sao lại có kết thúc bi đát thế này.

Xem những tin tưởng.# về đám cưới Đông Nhi và Ông Cao Thắng mà em tủi hờn, nước mắt không ngừng rơi. Cũng bên nhau 10 năm mà họ có được hạnh phúc, còn em thì ê chề điếm nhục làm sao.

Em và anh ta bên nhau từ năm 17 tuổi. 10 năm qua, dù hờn giận, cãi vã nhưng tụi em chưa từng nói lời chia tay nhau. Vì yêu nhau lâu rồi nên chuyện quan hệ dục tình là không tránh khỏi nhưng em luôn giữ giàng rất kĩ, không để phải mang thai lần nào. Ngay cả bạn trai cũng thường bảo em giỏi ở khoản đó.

Một năm trước, anh chuyển công tác vào TP. Hồ Chí Minh làm việc theo yêu cầu của công ty. thời kì làm ở đó là 5 năm với mức lương rất cao. Trước khi đi, anh bảo rằng cố gắng kiếm tiền để xây nhà rồi cưới em. Em cứ tưởng những lời ngọt ngào đó là thật lòng nên cứ đợi.

Ảnh minh họa.

Một tháng anh về thăm em được một lần. Có tháng bận, anh không về thăm cũng chẳng hỏi han gì. Tình cảm cứ thế nhạt nhòa dần đi. Em sợ, thanh xuân của em dành hết cho anh rồi, em không sống xa anh được.

Vào chủ nhật mới rồi, anh lại về thăm em. Lần này em đòi cưới cho hợp thức hóa mối quan hệ thì anh lảng tránh. Em bực quá hỏi lý do tại sao không cưới thì anh đưa ra tờ giấy đăng kí hôn phối còn mới cứng cùng thiệp mời cưới. Em sốc khủng khiếp chị ạ.

Anh nói rằng anh không bao giờ cưới em vì em không xinh, lại không phong lưu và không có khả năng nâng đỡ tiền đồ cho anh. Còn cô ta thì có nên anh chọn cô ta thay vì chọn em. Họ sẽ tổ chức đám cưới trong tháng tới.

Em sốc đến mất ăn mất ngủ và bị hư nhược nghiêm trọng phải nhập viện cấp cứu vì hạ đường huyết. Chị ơi, mối tình 10 năm của em, giờ em phải làm sao đây? Em muốn phá tan đám cưới của anh ta cho hả giận nhưng sợ bị mang tiếng. Em phải làm gì để sống tiếp đây chị ơi? (tuhan....@gmail.com.vn)

Hướng Dương tư vấn

Em gái thân mến,

Mối tình 10 năm của em có kết thúc thật buồn. nhân tình của em thật đáng trách. 10 năm em dành trọn ái tình, thanh xuân cho anh ta mà kết quả nhận lại đúng là quá quắt thương.

Em gái thân mến, Hướng Dương mong em tỉnh ngủ, bình tâm và chũm mạnh mẽ. Em càng quỵ lụy, người ta càng hả hê, vui vẻ. Trong khi những người yêu yêu em, trân trọng em lại đau khổ, buồn bã cùng em. Vậy thì em khóc, em suy sụp cho ai xem đây?

Em ạ, họ đã có ý lừa dối em thì em hãy mừng vì màn kịch được hạ màn nhanh. Thà thống khổ một lần rồi thôi và mạnh mẽ đứng dậy tìm hạnh phúc mới còn hơn bị lừa dối cả đời. Em xứng đáng được ở bên một người đàn ông khác tốt hơn, trân trọng và thương xót em hơn.

Em đừng tự trách bản thân mình, cũng không cần nghĩ suy phá tan đám cưới của họ. Em làm thế chỉ càng khiến bản thân thêm thương tổn và đau đớn. Điều em cần làm hiện nay là mạnh mẽ đứng dậy, vực lại ý thức, mỉm cười thật tươi, ăn mặc trang điểm cho đẹp. Khi thấy em hạnh phúc, ranh, tự khắc họ sẽ ngạc nhiên và tự nảy sinh tâm lý tiếc. Sống tốt hơn là cách phục thù hữu hiệu nhất em ạ.

Em cũng không cần đến dự đám cưới của người cũ nếu em chưa sẵn sàng. Còn nếu em muốn dự, hãy thật trẻ ranh và trội để anh ta phải luyến tiếc em nhé.

Chúc em an yên.

Hướng Dương.

Giải đáp thắc mắc về nano - dược liệu Nano

Phòng khám Đa Khoa Vietlife chuyên thăm khám, chẩn đoán và điều trị toàn diện sờ soạng các chuyên khoa: Nội (tổng quát, tim mạch, nội tiết đái tháo đường, cơ xương khớp, tiêu hóa), ngoại thần kinh cột sống sọ não- chấn thương chỉnh hình, sản, nhi, tai mũi họng, da liễu ...và đẩy đủ các dịch vụ cận lâm sàng: Cộng hưởng từ, nội soi tiêu hóa, xét nghiệm, siêu âm, Xquang, điện tim, điện cơ, đo mật độ xương. Địa chỉ: - HN: Số 14 Trần Bình Trọng, Hoàn Kiếm, HN. - HCM: Số 583 Sư Vạn Hạnh, P13, Q10, HCM Hotline: 024 7307 8999 Website tham vấn trực tiếp:

Khắc phục chứng mất ngủ khi mang thai

Tôi nên làm gì để khắc phục tình trạng này?

Nguyễn Hà Thanh (Hà Nội)

Mất ngủ là triệu chứng thường thấy ở phụ nữ mang thai 3 tháng cuối. Mất ngủ không hiểm nguy cho mẹ bầu và sự phát triển của thai nhi, nhưng nếu tình trạng này kéo dài ngay sẽ làm giảm sức khỏe của bà bầu và tăng cảm giác khó chịu, mỏi mệt...

Để bà bầu ngủ ngon giấc cần chú ý phong độ ngủ. Có thể kê một chiếc gối cao gối đầu khi ngủ hoặc ngủ trên võng, ghế ngủ. Các chuyên gia khuyên rằng, bà bầu nên nằm ghé sang bên trái để ngủ, tư thế ngủ này sẽ giúp lượng máu đến nhau thai tốt nhất. Trong trường hợp bụng bầu quá đỗi, bạn nên chèn một chiếc gối mềm ở phần bụng hoặc mua những chiếc gối chuyên dùng cho bà bầu. tư thế ngủ thoải mái sẽ giúp cả mẹ và bé đều thoải mái, dễ có giấc ngủ ngon hơn. Khi mang thai, bà bầu không nên dùng đồ uống có ga hay chất kích thích như trà, cà phê vào buổi tối. Tránh xem phim hay các chương trình dễ gây cao hứng trước khi đi ngủ. Cần giữ tâm thật an và ý thức thật thoải mái để có giấc ngủ ngon.

BS. Lan Hương

Suốt 3 năm chồng theo đuổi tôi rất khó khăn gian khổ và rồi đêm tân hôn anh phục thù một cách hèn hạ khiến tôi thấy hối hận vô cùng

Tôi vốn là một người con gái xinh đẹp lại là giáo viên nên có rất nhiều chàng trai đeo đuổi. Nhưng trong số những người đó tôi chẳng thấy ai hợp mắt mình cả. Chỉ vài chiêu trò thử lòng của tôi tung ra đều khiến các anh chàng chạy mất dép.

Có người lần đầu đến chơi tôi cố ý tỏ ra bản thân khá vô duyên, có người tôi lại để cho bố mẹ tiếp cả tuần liền, có anh chàng tôi lại nhờ mấy đứa trẻ trong khu phố chọc thủng săm xe... Anh chàng trụ lâu nhất cũng chỉ được một tuần là "cuốn gói" .

bố mẹ tôi quá mệt mỏi với những trò ma lanh của con gái nên đã thông lưng với một anh chàng trong khu phố tôi. Anh ta tên Sinh, người mà tôi chẳng ưa chút nào, mỗi lần nhìn thấy cái miệng cười loe loét của anh ta khiến tôi nổi da gà.

Suốt 3 năm đeo đuổi cô tôi chịu bao tủi nhục, từ hiện giờ sẽ là những năm tháng tôi trả lại cho cô. (Ảnh minh họa)

Lần nào anh ta đến chơi bác mẹ tôi cũng đón tiếp nhiệt thành và ra tay viện trợ nếu tôi dở trò quỷ. Những khi nhà có cỗ bàn gì là ba má nghĩ đến Sinh đầu tiên khiến tôi rất nhức đầu.

Những người đeo đuổi tôi ngày càng ít và rồi nhịp tuyển lựa chồng của tôi gần như bằng 0. Để rồi người còn lại duy nhất vẫn chỉ là Sinh.

Sự theo đuổi bền chí dai sức của anh khiến tôi động lòng và bằng lòng yêu anh. có nhẽ do chờ đợi quá lâu nên khi tôi đồng ý yêu thì anh ngỏ lời cầu hôn ngay. Vậy là đám cưới của chúng tôi cũng được diễn ra chóng vánh.

Đêm tân hôn tôi kiêu hãnh mình vẫn còn là gái tiết trinh, trông coi cả hai sẽ có một đêm rất ngọt ngào. Thế nhưng mơ ước còng của tôi tan thành mây khói khi nhìn thấy khuôn mặt chồng hầm hầm bước vào từ ngoài cửa.

Câu trước nhất chồng nói với tôi là: "Suốt 3 năm đeo đuổi cô, tôi chịu bao tủi hổ, từ bây chừ sẽ là những năm tháng tôi trả lại cho cô". Nói xong chồng lao vào hôn nghiến ngấu và toàn bộ những động tác của chồng khiến tôi đau tê dại mà không dám kêu than với ai.

Chưa đầy một tháng lấy chồng mà tôi đã sụt đi 3kg, cứ sống trong gia đình thế này tôi chịu không nổi. (Ảnh minh họa)

Những ngày sau, khi có mọi người thì chồng nói năng rất ngọt nhạt nhưng khi có hai người thì lại gắt gỏng chửi mắng hậm hực. Còn chuyện chăn gối thì ngày nào anh ta cũng như tra tấn tôi. Không một bữa cơm nào chồng không chì chiết việc ngày trước khi theo đuổi bị vợ bỏ rơi và tôi đi chơi với người đàn ông khác.

Không ngờ anh lại là con người hèn mạt đến vậy, dám đánh đổi cả nửa thế cuộc còn lại chấp nhận lấy tôi để hành tội. Chưa đầy một tháng lấy chồng mà tôi đã sụt đi 3kg, cứ sống trong gia đình thế này tôi chịu không nổi.

Tôi biết anh ta là một người tốt nhưng chưa biết có cách nào để xóa bỏ sự hằn học hận thù trong lòng anh ta với mình, mọi người giúp tôi với?

(kimngan87...@gmail.com)