Chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa cùng chuyên gia

Phòng khám Đa Khoa Vietlife chuyên thăm khám, chẩn đoán và điều trị toàn diện bít tất các chuyên khoa: Nội (tổng quát, tim mạch, nội tiết đái tháo đường, cơ xương khớp, tiêu hóa), ngoại tâm thần cột sống sọ não- chấn thương chỉnh hình, sản, nhi, tai mũi họng, da liễu ...và đẩy đủ các dịch vụ cận lâm sàng: Cộng hưởng từ, nội soi tiêu hóa, xét nghiệm, siêu âm, Xquang, điện tim, điện cơ, đo mật độ xương. Địa chỉ: - HN: Số 14 Trần Bình Trọng, Hoàn Kiếm, HN. - HCM: Số 583 Sư Vạn Hạnh, P13, Q10, HCM Hotline: 024 7307 8999 Website tư vấn trực tiếp:

Ngừa biến chứng do suy tuyến giáp ở thai phụ

Chức năng của tuyến giáp là tổng hợp hormon giáp trạng, tiết vào máu và đến các mô trong thân thể. Hormon tuyến giáp giúp thân thể sử dụng năng lượng, giữ ấm, giúp não, tim, cơ và các cơ quan khác hoạt động ổn định. Nhận biết và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp ở đàn bà có thai rất quan yếu. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng, làm giảm tỷ lệ tử vong ở cả mẹ và con thì nó bảo đảm những đứa trẻ sinh ra là hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất và có trí não tốt.

Những thay đổi của chức năng tuyến giáp ở đàn bà mang thai

đổi thay về hormon: Khi mang thai, thân thể người mẹ sẽ sản sinh ra 2 hormon chính: βhCG (human chorionic gonadotropin) và estrogen. Việc tăng βhCG trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm giảm nhẹ hormon TSH (hormon kích thích giáp trạng), lúc này gọi là cường giáp cận lâm sàng. TSH sẽ tăng trở lại ở thời đoạn sau của thai kỳ. Estrogen (hormon sinh dục nữ) sẽ làm tăng hormon tuyến giáp gắn protein trong huyết thanh, tuy nhiên hormon tuyến giáp tự do (FT3, FT4) không tăng, do đó không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Như vậy chức năng tuyến giáp vẫn thường ngày nếu TSH, FT3 và FT4 thông thường.

thay đổi về kích tấc: Tuyến giáp có thể thay đổi về kích thước trong quá trình mang thai: kích thước lớn hơn khoảng 10-15%, gọi là bướu cổ. Siêu âm là biện pháp tốt nhất giúp phát hiện tăng kích tấc tuyến giáp. Khi thai phụ có tăng kích tấc tuyến giáp nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xét nghiệm chức năng tuyến giáp, tư vấn và điều trị kịp thời.

Hình ảnh tuyến giáp.

Suy tuyến giáp ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé

Trong 12 tuần đầu của thai kỳ, thai nhi chưa có tuyến giáp nên phải phụ thuộc hoàn toàn vào lượng hormon tuyến giáp của người mẹ cung cấp qua rau thai. Đây chính là thời kỳ hình thành và phân chia các cơ quan nên nếu bị thiếu hormon trong thời gian này thì biến chứng rất nặng nề. Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy, có khoảng 3 - 4% phụ nữ mang thai bị rối loạn chức năng tuyến giáp, chính yếu là suy chức năng tuyến giáp. Các rối loạn này có thể tồn tại từ trước nhưng đa phần là xuất hiện sau khi thụ thai. trình bày chứng suy giáp khi mang thai là dễ xúc động, da nóng ẩm và vã mồ hôi... Tuy nhiên, những triệu chứng này dễ nhầm với các triệu chứng của nghén xảy ra trong 3 tháng đầu của thai kỳ hoặc ở phụ nữ đã bị bệnh lý tuyến giáp trước đó. Suy tuyến giáp không được kiểm soát tốt: người mẹ có nguy cơ sinh con thiếu tháng hoặc tiền sản giật, bị suy tim, nhiễm độc giáp cấp... dẫn tới đứa trẻ bị tim bẩm sinh, thai chậm phát triển, trẻ bị đẻ non, thai chết lưu và có thể bị dị tật bẩm sinh. Đó là lý do tại sao điều trị bệnh lý tuyến giáp cho phụ nữ có thai là vô cùng quan yếu.

Hết 3 tháng đầu, thai nhi sẽ tự sản xuất ra hormon tuyến giáp. Tuy nhiên, vẫn phải phụ thuộc chính vào lượng iốt bà mẹ ăn vào. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, phụ nữ mang thai nên bổ sung 200mcg iốt/ngày để duy trì chức năng tuyến giáp. Hormon tuyến giáp cực kỳ cấp thiết cho sự phát triển não trẻ. Trẻ sinh ra suy giáp bẩm sinh (không có chức năng tuyến giáp) có thể thất thường nghiêm trọng về nhận thức và sự phát triển của hệ tâm thần. Tại Mỹ điều này có thể phòng nếu trẻ được phát hiện sớm ngay sau sinh - cả thảy những đứa trẻ được sinh ra đều được chắt lọc suy giáp bẩm sinh để được điều trị thay thế hormon tuyến giáp sớm nhất có thể.

Lời khuyên của thầy thuốc



Hậu quả của suy giáp ở người thai phụ là tăng huyết áp có thể gây ra các biến chứng như sảy thai, tiền sản giật, sinh non... Các thai phụ có nguy cơ cao bị mắc bệnh tuyến giáp trước đó đã được chẩn đoán là Basedow, suy giáp, bướu cổ thuần tuý, bướu nhân tuyến giáp; Những thai phụ có tiền sử trong gia đình có bố, mẹ, anh chị em bị bệnh tuyến giáp; Đã bị bệnh tuyến giáp ở những lần có thai trước; Có tiền sử sản khoa xấu như sảy thai, thai chết lưu, sinh non, trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh; Mắc bệnh đái tháo đường týp 1 hoặc có mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus… cần đi khám tại các khoa Nội tiết ngay khi biết mình có thai. Trường hợp ngờ sẽ được cho siêu thanh tuyến giáp và một số xét nghiệm máu đặc biệt.



Những thai phụ được chẩn đoán rõ có bệnh tuyến giáp sẽ được điều trị tích cực để đưa nồng độ hormon giáp về bình thường càng sớm càng tốt. Tái khám đúng hẹn để việc điều trị mang lại kết quả tốt nhất. Điều bạn cần biết là các thuốc điều trị bệnh lý tuyến giáp đều được dùng đường uống và an toàn cho thai nhi.

ThS. Lê Thị Hương

Anh trai ế lâu năm dẫn người yêu ra mắt, thế mà vừa thấy chị ấy, bố mẹ tôi hốt hoảng nhìn nhau vì bối rối

Anh tôi là giảng viên đại học kiêm giảng sư dạy lái xe ô tô. Phải nói anh đúng là chuẩn "con của người ta": giỏi giang, thành đạt, trẻ trung, đẹp trai, phong thái. Mà xung quanh anh cũng có rất nhiều cô gái tình nguyện "xin chết". Thế nhưng anh vẫn cứ bình chân như vại dù đã hơn 30 tuổi rồi.

Đến ngày hôm qua, anh tôi mới dẫn ý trung nhân về ra mắt gia đình. Khi anh báo tin, bác mẹ tôi mừng lắm. Ai cũng hồ hởi và tin tức anh có mắt chọn người. Tôi còn nghĩ ý trung nhân anh chắc chắn phải là một cô gái xinh đẹp xuất chúng hoặc tài tình hơn người, nói chung là phải xứng đôi vừa lứa với anh. Nào ngờ, bữa qua gia đình tôi gặp phải một phen náo loạn thật sự.

Khi anh dẫn nhân tình vào nhà, mẹ tôi đã chuẩn bị sẵn sàng, tiêm tất cơm nước, trái cây. Cả nhà ngồi ở bàn ghế đá trong hoa viên đợi anh cùng người tình. Chị ấy mặc váy tha thướt đi vào.

Không ngờ khi chị ấy đi vào, cởi khẩu trang ra, chúng tôi nháo cả. (Ảnh minh họa)

Nhìn từ ngoài cổng, mẹ tôi gật đầu lia lịa bởi vóc dáng thon thả , tha thướt thục nữ. Không ngờ khi chị ấy đi vào, cởi khẩu trang ra, chúng tôi nháo nhào cả.

ba má tôi hốt hoảng đưa mắt nhìn nhau rồi hỏi: "Nên xưng hô thế nào mới đúng đây?". Vâng ạ, người thương của anh tôi năm nay 52 tuổi, lớn hơn anh 20 tuổi chẵn và gần bằng tuổi mẹ tôi. Thấy cả nhà "đứng hình", anh tôi ngọt ngào bảo: "Em ngồi xuống đây đi".

Trời ạ, tiếng "em" vừa vang lên, tôi sởn cả da gà vì hãi. Mọi người ạ, cảm giác ấy khó tả lắm. Buổi trò chuyện ngượng nghịu vì cha mẹ tôi chẳng biết xưng hô thế nào? Gọi bạn cũng không đúng, gọi em cũng không xong đừng nói là gọi "con". Riêng tôi, tôi gọi bằng "cô" mọi người ạ. Và đương nhiên, tôi bị anh trai lườm cháy mặt.

Giờ thì cha mẹ tôi điên đầu ngăn trở anh tôi mà không có kết quả. Cô ấy là đay đả dạy tài xế, có hai con đã lớn, ly hôn rồi. Anh tôi nhận xét là "ngọt, dịu dàng, đáng thương, tâm lý..." nên cương quyết đòi cưới. Giờ nhà tôi rối quá. Mong mọi người tư vấn cho nhà tôi để anh tôi dứt bỏ được cô ấy.

(honghan...@gmail.com)