Các biện pháp chẩn đoán vô sinh, hiếm muộn cho cả vợ và chồng

Xét nghiệm cần thực hiện ở cả vợ và chồng

Theo PGS.TS.BS. Hồ Sỹ Hùng, Phó Giám đốc trọng tâm tương trợ sản xuất nhà nước, để thăm khám cho một cặp vợ chồng vô sinh, thầy thuốc nép phải khám cho cả hai người, bao gồm hỏi tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm để tìm nguyên cớ. quờ đều có các quy trình và hướng dẫn cụ thể tại các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa. Tuy nhiên, do đặc điểm cấu tạo thân khác nhau giữa nam và nữ nên cần có những xét nghiệm biệt lập. Đối với nam giới đó là thăm khám toàn thân như tầm vóc, đặc tính sinh dục phụ như lông, tóc, lông mu, lông nách, giọng nói, tiền sử bệnh có liên quan đến sản xuất như viêm nhiễm sinh dục, có từng mắc bệnh có biến chứng viêm dịch hoàn, lao sinh dục không...

Bên cạnh đó, nép cần thực hành xét nghiệm mẫu tinh trùng, gọi là tinh khí đồ. Nếu có bất thường kèm theo có thể làm các xét nghiệm dò xét chuyên sâu khác như xét nghiệm nội tiết, đánh giá đứt gãy ADN của tinh trùng... Đối với phụ nữ thì cần thăm khám các đặc tính sinh dục phụ để hiện những tổn thương về đường sinh dục chính yếu là tình trạng viêm nhiễm và các khối u phụ khoa, hình thái tử cung, độ thông của vòi trứng, xác định xem buồng trứng còn tốt không (hay còn gọi là dự trữ buồng trứng), các xét nghiệm chuyên sâu khác nữa tùy thuộc vào nguyên nhân bao gồm xét nghiệm hormon tuyến giáp, xét nghiệm nội tiết...

Giúp các cặp vợ chồng vô cơ hiếm muộn có con, góp phần duy trì mức sinh thay thế ở những nơi có mức sinh thấp (ảnh minh họa).

Cần lưu ý gì khi thực hành những xét nghiệm này

PGS.TS.BS. Hồ Sỹ Hùng cho biết, mỗi một phương pháp dò xét đều nhằm mục đích tìm ra được nguyên cớ của vô sinh để từ đó có phương pháp điều trị cụ thể. Việc dò hỏi bức phải được thực hiện cho cả hai người chứ không được thực hiện cho mỗi người vợ. Mỗi cặp vợ chồng đều bắt phải được thăm khám và làm các xét nghiệm thường quy theo chỉ dẫn. Ngoài ra, tùy từng trường hợp cụ thể mà phải làm các xét nghiệm chuyên sâu khác. Trong quá trình thực hiện, với mỗi phương pháp dò hỏi lại cần một lưu ý khác nhau, chẳng hạn để xét nghiệm tinh khí đồ thì người chồng cần tránh không quan hệ dục tình trước đó ít ra từ 2 - 7 ngày, hay để chụp phim cho người nữ giới thì cần sau sạch kinh 3 - 5 ngày, cũng không được quan hệ tình dục trước đó, hay để xét nghiệm nội tiết thì phải làm vào đầu chu kỳ kinh...

tương trợ sinh sản góp phần đảm bảo mức sinh thay thế

Mức sinh thay thế là mức sinh mà nhàng nhàng một phụ nữ trong quờ cuộc đời sinh nở của mình sinh đủ số con gái để thay thế mình thực hành chức năng sinh nở, duy trì nòi giống. tức thị, nếu mỗi người mẹ sinh được 2 con là đạt mức sinh thay thế, vì theo quy luật thiên nhiên và tính trên khuôn khổ rộng thì trong 2 con sẽ có 1 con gái để thay thế mẹ mình thực hiện chức năng sinh nở (tái sinh sản dân số). Tuy nhiên, do ảnh hưởng bởi các nguyên tố như tuổi thọ của đàn bà, tỷ suất chết con nít, tỷ lệ người đơn thân, vô cơ… nên mức sinh thay thế thường là hơn 2 con. GS.TS. Nguyễn Đình Cử, chủ toạ Hội đồng khoa học, Viện Nghiên cứu dân số, gia đình và trẻ thơ cho biết, để duy trì mức sinh thay thế và giải quyết nghịch cảnh dân số và phát triển thì công tác dân số cần khuyến khích, cổ vũ những khu vực thành thị hoặc bất kỳ địa phương, vùng miền nào có mức sinh thay thế thấp, mỗi cặp vợ chồng nên sinh đủ 2 con. Việc thực hiện các biện pháp điều trị vô sinh, hiếm muộn không chỉ thỏa mãn khát khao được làm bố, làm mẹ của các cặp vợ chồng mà còn bảo đảm duy trì mức sinh thay thế ở những địa phương đang ở mức thấp như khu vực miền Đông, Tây Nam Bộ, TP. Hồ Chí Minh...

Nghị quyết số 21- NQ/TW đặt mục tiêu đến năm 2030, duy trì kiên cố mức sinh thay thế (bình quân mỗi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có 2,1 con), quy mô dân số 104 triệu người.

Tâm Thanh

Sáng tôi là đàn ông, đến tối tôi lại hóa thân thành vợ để ru con ngủ trong nước mắt đau đớn

Tôi và vợ yêu nhau được 2 năm thì cưới. Vợ tôi hiền lắm, ai nói gì cũng cười, ai mắng gì cũng bỏ qua. Thế nhưng mẹ tôi lại thấy em hiền quá nên làm tới, moi móc, mắng nhiếc em những chuyện vặt vãnh. Vợ tôi cam chịu, lặng im cho qua chuyện nên tôi không hề hay biết.

Tôi cứ nghĩ đi làm, đem tiền về cho vợ hàng tháng thật nhiều là hoàn tất nghĩa vụ rồi. Tôi chẳng quan tâm nhiều đến việc em có buồn hay vui, em có giận ai, em có đơn chiếc không? Cho đến khi nghe láng giềng bảo vợ bỏ nhà đi vì không sống nổi với mẹ chồng, tôi mới giật thột. Về nhà, tôi hỏi mẹ, bà còn đổ lỗi cho vợ tôi hỗn láo, vô phép tắc. Một chị hàng xóm không chịu nổi thói gắp lửa bỏ tay người của mẹ tôi nữa nên lên tiếng phản bác. Lần đó, mẹ tôi và chị ấy cãi nhau đến mức không nhìn mặt nhau nữa.

Tôi tìm đến nhà vợ, xin lỗi em và ở hẳn bên ấy 4 tháng rồi xây nhà mới. Từ lúc bắt đầu xây nhà, vợ tôi cũng cấn thai. thời kì đó rất khó khăn vì tôi vừa phải lo việc xây dựng vừa chăm sóc vợ nằm viện liên tục vì dọa sẩy thai .

rút cuộc mọi thứ cũng trôi qua, vợ tôi sinh cho tôi một cô công chúa xinh. Mẹ tôi cũng xuống viện, lấy cớ thăm cháu nhưng thật ra muốn tìm cách làm lành với con dâu. Khi em xuất viện, mẹ tôi còn đưa con dâu về tận nhà riêng rồi ở lại chăm em một tháng nằm bếp.

Tôi không biết mình sẽ nối gắng gượng được đến bao giờ nữa?(Ảnh minh họa)

Thấy vợ và mẹ ấm cúng với nhau, con gái khỏe mạnh, công việc thuận lợi, tôi đã nghĩ hạnh phúc với tôi như thế là vẹn tròn. Không ngờ, khi con gái được 8 tháng tuổi, vợ tôi bắt đầu cảm thấy choáng váng, khó thở rồi ngất liên tục. Đến khi vào viện, làm hàng loạt xét nghiệm mới phát hiện ra vợ tôi bị ung thư phổi tuổi cuối. Những ngày tháng cuối đời, nhìn em gầy ốm nằm hoi hóp vẫn liên tục thì thào hỏi con mà tôi đau xé bụng dạ.

Vợ tôi mất khi con gái được hơn 1 tuổi. Từ đó đến nay đã được 2 tháng, mỗi ngày tôi phải đóng hai vai. Sáng tôi là một người đàn ông góa vợ, gà trống nuôi con. Tối, tôi lấy váy áo của vợ mặc, đội tóc giả rồi bồng bế ru con ngủ. Có lẽ nhờ chiếc váy hoa quen thuộc mà con gái tôi nín khóc ngay. Con bé ngủ ngon lành trong vòng tay tôi, còn tôi, nước mắt cứ chực rơi vì thương con, thương vợ.

Tôi không biết mình sẽ tiếp gắng gượng được đến bao giờ nữa? Tôi không biết phải làm sao để vượt qua nỗi đau quá lớn này? Tôi nhớ vợ và trống rỗng, vô vọng quá. Vợ mất rồi, tôi sống cũng như kẻ đã chết, nếu không vì con, có nhẽ tôi cũng chẳng còn muốn sống nữa.

(thanhtuan...@gmail.com.vn)

Giải đáp xoay quanh cảm cúm ở trẻ

Ứng phó chứng ho tăng do thời tiết ở người cao tuổi

Ho là một phát thở ra mạnh và đột ngột. Ho là một phản xạ sinh lý có tính bảo vệ thân thể nhằm tống ra khỏi đường hô hấp các chất dịch, đàm do phế quản hay phổi tiết ra hoặc các dị vật từ ngoài lọt vào như: thức ăn, bụi... Do đó, ho được coi là một cơ chế bảo vệ bộ máy hô hấp. Ho không phải là bệnh mà là triệu chứng của nhiều bệnh. Ho cũng có thể là triệu chứng của một số rối loạn trong thân. Người ta có thể chủ động ho, nhưng trong đa số trường hợp ho xảy ra ngoài ý muốn và động tác này có thuộc tính phản xạ.

Ho là dấu hiệu của bệnh nào?

Ho khan: Là tình trạng ho nhưng không khạc ra đờm, dù người bệnh có thể ho nhiều và dữ dội. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp người bệnh nuốt đờm hoặc vì không muốn khạc hoặc không biết khạc đờm. Ho khan kéo dài cần để ý đến các bệnh lý như: bệnh liên quan đến thanh quản, viêm tai, viêm xương chũm mạn tính. Ho khan kéo dài cũng có thể là do ung thư phế quản, thường xảy ra ở người có thâm niên hút thuốc lá, thuốc lào lâu năm (thường trên 10 năm).

Ho khan còn do các bệnh ở tổ chức kẽ của phổi như: xơ phổi, phù phổi bán cấp, ung thư phổi, lao kê hoặc do tràn dịch mãn tính màng phổi. Thêm vào đó, ho khan kéo dài cũng có thể là do một số chất độc gây kích thích trực tiếp cơ chế miễn dịch dị ứng (hen). ngoại giả, ho khan còn do tác dụng phụ của một số thuốc, đặc biệt là thuốc điều trị bệnh tăng áp huyết (coversyl) dùng lâu năm.

Ho thành từng cơn: Ho khan nhiều lần, kế tiếp nhau thành từng cơn trong một thời kì ngắn, điển hình là cơn ho gà: bệnh nhân sẽ ho liền một cơn, sau đó hít một hơi dài và đấu ho từng cơn nữa. Cơn ho kéo dài sẽ gây tăng áp lực trong lồng ngực, gây ứ huyết tĩnh mạch chủ trên khiến cho bệnh nhân bị đỏ mặt, tĩnh mạch cổ nổi phồng, cơn ho có thể làm chảy cả nước mắt, thỉnh thoảng còn gây ra phản xạ nôn ói. Người bệnh bị ho gà có thể kèm theo đau ê ẩm ngực, lưng và bụng do các cơ hô hấp bị co bóp quá mức.

Ho ra máu: Ho khan ra máu là tình trạng ho kèm theo máu xuất hiện. Ho ra máu có nhiều chừng độ từ nhẹ đến nặng. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo của các bệnh viêm phổi cấp và mãn tính, ung thư phổi... Ho ra máu có thể xảy ra đột ngột trong lúc bệnh nhân cảm thấy khỏe mạnh hoặc sau khi vừa hoạt động mạnh. bình thường, 90% trường hợp ho ra máu là do bệnh lao phổi tiến triển, thường kèm ho kéo dài, sốt nhẹ, sút cân. Nếu ho ra máu một tẹo ít và lẫn trong đờm, ho tái phát một vài lần mà không kèm sốt hoặc không sút cân thì cũng nên nghĩ đến bệnh lao.

Khi bị ho kéo dài, người bệnh cần đến thầy thuốc để được thăm khám.

Ho về đêm

Do viêm xoang: Khi bị viêm xoang, các xoang viêm sẽ bị tắc gây ngạt mũi, các chất nhầy chảy xuống mặt sau của cổ họng. Vào ban ngày, các dịch nhầy này được người bệnh xì ra hoặc tự trôi xuống đường tiêu hóa. Nhưng về ban đêm, dịch nhầy dễ ứ lại nơi cổ họng và gây ho. Chứng nghẹt mũi do viêm xoang khiến người bệnh khi ngủ dễ phải thở bằng miệng, nên họng rất dễ khô, rát và bị ho.

Do hen: hồ hết những người bị bệnh hen suyễn đều có thể gặp phải các vấn đề hô hấp như ho khan. thành ra, dấu hiệu ho về đêm cũng có thể là triệu chứng ban đầu của bệnh hen suyễn. Những triệu chứng của hen suyễn xuất hiện và biến mất phụ thuộc vào hoạt động và yếu tố tác động. Triệu chứng trước nhất thường là ho và thở rít, các triệu chứng tái đi, tái lại và thường nặng về đêm, khi gắng công hoặc gặp lạnh. Nhiễm lạnh, cảm cúm hoặc nhiễm khuẩn đường hô hấp có thể kích phát bệnh hen, khi đó người bệnh cảm thấy khó thở, thở rít, ho tăng, khạc đờm nhiều, nặng ngực...

Trào ngược axit: Bệnh trào ngược axit cũng gây ho. Khi nằm xuống, các axit gây khó tiêu và ợ nóng trong dạ dày có thể trôi ngược lên phổi, dẫn đến ho. Nếu nguyên nhân gây ho và khó chịu về ban đêm đã được xác định thì hãy thay ăn ít hơn vào bữa tối, khi ngủ nên gối cao đầu, việc trào ngược sẽ giảm đi và sẽ bớt ho.

Giải pháp đối phó với chứng ho

Ho có thể chỉ là một triệu chứng gây khó chịu, nhưng cũng có thể mô tả một bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt với người cao tuổi. Phải dè chừng khi ho có kèm theo sốt, khó thở, tím tái, ho kéo dài, suy kiệt..., bệnh nhân cần được nhà lao cẩn thận. Người bệnh ho trên 5 ngày, bất luận là tình trạng ho thế nào thì cần phải đi khám ngay. Nếu ho kéo dài hơn 3 tuần, điều trị bằng thuốc không giảm, có kèm theo sốt, ho có đờm xanh, nâu gỉ, vàng, ho ra máu, thở nông hoặc đau ngực khi ho có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý nguy hiểm... Đối với các bệnh nhân có tiền sử hen, lao phổi, áp huyết tăng, đau bao tử, sụt cân nhiều nên đến thầy thuốc tìm nguyên nhân để điều trị tận gốc như: hen, viêm phế quản mạn, suy tim sung huyết, viêm phổi, lao phổi, viêm họng, viêm amidan, ung thư phổi...

Điều quan yếu nhất là phải phòng bệnh, nhất là vào ngày nóng lạnh bất thường. Người bệnh cần năng tập dượt thể dục thể thao ăn nhập, ăn uống hợp lý, vệ sinh răng miệng, rèn luyện tính thích ứng với thời tiết, khí hậu, tạo môi trường sống trong sạch - đó mới có hiệu quả thiết thực, lâu dài cho sức khỏe.

Bệnh nhân ho nên uống nhiều nước mỗi ngày, tránh ở môi trường khô và lạnh (nhất là điều hòa), tránh các yếu tố gây kích thích như khói thuốc, khói than, bụi, mùi khí lạ, phấn hoa, lông thú vật..., không ăn uống đồ quá nóng gây kích thích vòm họng, giữ ấm cổ, ngực. Nên xông hơi nóng cho đường mũi họng bằng tinh dầu bạc hà, khuynh diệp. Việc hít ngửi hơi nóng sẽ giúp làm loãng chất nhầy, chất đờm đặc, giúp khạc ra đờm dễ dàng hơn. Nên nghỉ ngơi nhiều, ăn hoa quả, uống nước cam, chanh, ăn tỏi, hành, hẹ để tương trợ thêm hệ miễn nhiễm.

BS. Thanh Hường

Đau đớn tột cùng khi tôi mất đi đứa con trong bụng bởi tin nhắn của một người phụ nữ trong mỗi buổi tối muộn

Vợ chồng tôi kết hôn được 5 năm và có 1 bé trai. Mọi việc đổi thay khi tôi phát hiện chồng ngoại tình và công việc của anh gặp nạn lớn. Tôi quá thất vọng khi chờ chồng hằng đêm để hỏi han về công việc nhưng anh vẫn đi với người kia.

Cô ta đã có chồng con, rất dẻo miệng. Tôi quá ngu ngốc khi tin anh nói đã chấm dứt với cô người yêu kia để còn lo công việc. Nhưng tôi tìm hiểu thì biết anh vẫn giao thông với cô ta.

Trong thời kì này, tôi chỉ ngủ được 3-4 tiếng mỗi ngày, sức khỏe và ý thức sa sút. Tôi không làm ầm lên vì sẽ ảnh hưởng không nhỏ tới anh trong thời đoạn này, song anh không hề biết và hiểu tôi đã phải nhẫn và chịu đựng như thế nào.

Sau 1,5 tháng, do quá mệt mỏi nên tôi đã nói chuyện với chồng cô ta. Không ngờ cô ta quay ra đóng vai kẻ bị hại rất đạt. Cô ta nói bít tất do chồng tôi thích cô ta chứ cô ta không có ý gì. Cô ta nói tôi làm cô ta bị chồng chửi mắng thậm tệ nhưng bản chất khi tôi gọi trò chuyện với cô ta, cô ta không hề nghe.

Cô ta trơ khấc đến độ ban ngày không đi làm mà đi chơi với chồng tôi. (Ảnh minh họa)

Cô ta trơ khấc đến độ ban ngày không đi làm mà đi chơi với chồng tôi, đến đêm thì nhắn tin mất tiếng liền. Khi chồng tôi về nhà, cô ta còn nhắn hỏi: "Sao anh về với vợ, bỏ em lại không quan tâm"… Cô ta sống giả tạo, 2 mặt đến mức đó đấy.

Trước mặt chồng cô ta thì cô ta đổ hết lỗi cho chồng tôi, sau lưng thì nhắn tin trêu ngươi, thách thức tôi, thậm chí còn lấy những thứ chồng tôi làm cho cô ta ra để khoe.

Trong thời kì này tôi biết mình có bầu bé thứ 2. Tôi đã nạm bỏ qua, không nghĩ suy gì nữa để tốt cho con. Chồng tôi cũng nói đã chấm dứt với cô ta nên tôi xóa số, chặn số của cô ta trên điện thoại của tôi và chồng nhưng vẫn bị cô ta làm phiền. Không hiểu sao cô ta không chịu nghe điện thoại của tôi nhưng lại toàn nhắn tin vào tối muộn. Cô ta nói nhà cô ta không yên thì nhà tôi cũng đừng mong yên. Thật nực cười, cô ta phá nhà người khác cơ mà muốn nhà mình im?

Cô ta nói nhà cô ta không yên thì nhà tôi cũng đừng mong yên ổn. (Ảnh minh họa)

đớn đau hơn là tôi không giữ được con . Vì thân thể và ý thức suy yếu nên con bị thai lưu. Có người bảo tôi phải đánh cho cô ta một trận để cô ta biết sợ, nhưng tôi nghĩ đánh thì được cái gì? Rồi lại dây dính nhì nhằng thêm, cái chính là ở chồng mình thôi. Tôi tin sau khi mất con, anh sẽ tự hiểu và đổi thay.

Nhưng cô ả kia vẫn thỉnh thoảng lại ngoi lên. Cô ta gửi ảnh chồng tôi cho bạn của anh, cố tình tạo ra nhiều tình huống để tôi nghĩ chồng tôi vẫn có tình cảm với cô ta và hai người còn chưa chấm dứt.

ngày nay tôi đã bình tĩnh trở lại nhưng vẫn chưa thể quên nỗi đau này, cũng chưa thể hoàn toàn tha chứ cho chồng. Mỗi khi nhìn con trai đầu, tôi không biết đến bao giờ mới nguôi được nỗi buồn này, đến bao giờ tôi mới được an yên khi hàng ngày vẫn cứ phải rà xem chồng ở đâu, làm gì, với ai?

Biết rằng phải tự đổi thay để bản thân thấy thoải mái hơn nhưng sao khó quá!

(Xin giấu tên)

Giải đáp xoay quanh cảm cúm ở trẻ