Hành trình đặc biệt của 2 mẹ con từ khi thai nhi 31 tuần tuổi
thông báo từ các bác sĩ trọng điểm Sản Nhi Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa thực hành giải phẫu thành công cứu sống một bệnh nhi lọt lòng bị tắc ruột do teo ruột bẩm sinh. Đây là một dị tật hiếm gặp với tỉ lệ 1/1.500 trẻ sinh ra. Đặc biệt hơn cả, bệnh nhi được cứu sống nhờ vào sự kết hợp chặt chẽ, linh hoạt giữa các khoa của trọng điểm trong từng thời đoạn từ khi mẹ được thăm khám và chẩn đoán trước sinh đến khi thực hành giải phẫu lấy thai rồi chẩn đoán và giải phẫu cho bệnh nhi.
thầy thuốc thực hành lấy thai.
Mẹ bệnh nhi, chị Trần Thị Tuyết M. (Việt Trì, Phú Thọ) san sẻ: "Khi đến siêu thanh định kỳ trước sinh vào tuần thai thứ 32 tại Trung tâm Sản Nhi được chẩn đoán thai nhi có tắc ruột nghi do teo ruột bẩm sinh. Mình được theo dõi và quản lý thai nghén chặt chẽ bởi bác sĩ Chẩn đoán trước sinh và gạn lọc sơ sinh tại trọng tâm và được chỉ định giải phẫu lấy thai vào tuần thai thứ 38".
Ekip phẫu thuật trọng tâm Sản Nhi lấy thai đặc biệt với sự có mặt của thầy thuốc sản khoa, bác sĩ gây mê, bác sĩ sơ sinh diễn ra trong sự lo âu và hồi hộp của sản phụ vì ngoài những chẩn đoán về bệnh lý bẩm sinh của thai nhi sản phụ còn bị đa ối .
Sau khi ra đời với cân nặng 3kg, em bé có nôn trớ, bụng chướng to, được thầy thuốc lọt lòng thăm khám và lập tức bệnh nhi được chuyển đến theo dõi, coi sóc tại Khoa lọt lòng.
Bệnh nhi được chỉ định giải phẫu lúc 18 giờ tuổi
Sau khi tiến hành hội chẩn giữa bác sỹ chuyên khoa lọt lòng và chuyên khoa Ngoại nhi, phối hợp thực hiện các thăm dò chức năng, xét nghiệm, các bác sĩ kết luận bệnh nhi có tắc ruột bẩm sinh nghi do teo ruột, đúng với kết quả siêu âm thai nhi trước đó. Ngoài chẩn đoán bệnh lý teo ruột, bệnh nhi cũng được thực hiện tầm soát các bệnh lý kèm theo như các bệnh lý về sọ não, tim mạch, tiết niệu và các dị tật về chi. Sau khi có kết quả chẩn đoán, bệnh nhi được chỉ định giải phẫu lúc 18 giờ tuổi.
Hai mẹ con vui ngày xuất viện.
ThS.BS Nguyễn Đức Lân, Trưởng khoa Ngoại nhi Tổng hợp, trọng tâm sản Nhi san sẻ: "Đây là ca phẫu thuật phức tạp vì là bệnh lý
tắc ruột sơ sinh
, bệnh nhi là trẻ sơ sinh mới được 18 giờ tuổi với cân nặng thấp nên kĩ thuật giải phẫu và gây mê cần phải có bác sĩ được đào tạo chuyên khoa cùng với hệ thống trang thiết bị, công cụ chuyên dụng. Ngoài teo ruột, trẻ còn gặp thêm hội chứng viêm phúc mạc thời kỳ bào thai, các quai ruột giãn to và dính thành một khối nên các bác sĩ phải thực hành gỡ dính bít tất các quai ruột trong ổ bụng".
Theo ThS.BS Nguyễn Đức Lân bên cạnh đó, đoạn ruột bị teo của bệnh nhân nhi nằm ở vị trí rất cao và gần bao tử, cách bao tử chỉ khoảng 60cm nên gây nhiều khó khăn trong việc thực hiện giải phẫu và tạo hình miệng nối. Quai ruột phía trên đoạn ruột tắc giãn to, quai ruột phía dưới chỉ nhỏ như đầu đũa, chặt phân su. Các bác sỹ phải thực hiện bơm rửa hết kết thể phân su này, cắt bỏ đoạn ruột bị teo, sau đó thực hành nối đoạn ruột trên với đoạn ruột dưới để đảm bảo lưu thông ruột từ bao tử xuống lỗ đít.
BSCKI. Nguyễn Đức Hậu, Phó Trưởng Khoa sơ sinh, Trung tâm Sản Nhi cho biết: "Bệnh nhi được chuyển đến khoa trong tình trạng có khá nhiều vấn đề về sức khỏe sau phẫu thuật như vấn đề về hô hấp, tuần hoàn, kích thích đau, hạ đường huyết, hạ thân nhiệt ở trẻ nhỏ... ngoại giả, việc chăm nom trẻ cũng được đặc biệt quan tâm để tránh tình trạng nhiễm trùng vết mổ. Bệnh nhi được chỉ định nằm lồng ấp, điều trị nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn phối hợp sử dụng các loại kháng sinh. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi đã hồi phục khá tốt và được cho ăn sữa qua sonde. Bệnh nhi đã có thể tự đi ngoài, tình trạng nhiễm trùng không còn, vết mổ khô ráo, sạch sẽ".
Sau 14 ngày từ khi sinh ra với bệnh lý hiểm nguy và qua ca giải phẫu phức tạp, bệnh nhi đã được ra viện trong niềm hạnh phúc của gia đình và tập thể thầy thuốc điều dưỡng của trọng điểm.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét